皆さんこんにちは！ロマです！
こんにちは！ロマ子です！今日は何について勉強していくのかな？
今日は『ストマ』についてです！
とても気になりますね！考えるいい機会ですね！
では皆さんで一緒に勉強しましょう！
過去の記事もご覧ください！
①ストマについて
ストマとは、人工的に作られた排泄口のことを指し、「人工肛門」や「人工膀胱」として知られています。これは消化管や尿路に問題が生じた際に、手術によって体外に排泄物を排出するための出口を設けるものであり、ストマバッグに排泄物が集められます。例えば、大腸がんや膀胱がんの手術後に作られることが多いです。
ストマには大腸の一部を使って作られる「コロストミー（大腸ストマ）」や、小腸の一部を使う「イレオストミー（小腸ストマ）」、膀胱の代わりに尿を排泄する「ウロストミー（尿路ストマ）」があります。特に高齢者においては、これらのストマが必要になるケースが多く見られます。
②ストマになる原因
ストマが必要となる原因はさまざまですが、以下の具体例を通して説明します。
がん:
大腸がんが進行し、腸の一部を手術で取り除く際にストマが作られることがあります。例えば、70歳の男性が大腸がんのために結腸切除術を受けた結果、ストマが必要となる場合があります。同様に、膀胱がんの治療として膀胱を摘出し、ウロストミーが設置されることもあります。
炎症性腸疾患:
クローン病や潰瘍性大腸炎などの慢性の炎症性腸疾患により、腸が正常に機能しなくなることがあります。例えば、65歳の女性が潰瘍性大腸炎に長年悩まされ、最終的に大腸を全摘出し、イレオストミーが必要となることがあります。
外傷:
事故や外傷によって腸や膀胱が損傷し、正常な排泄が難しくなった場合にもストマが必要となることがあります。例えば、交通事故で腹部に重傷を負った高齢者が、腸や膀胱の損傷によりストマが必要になるケースがあります。
感染症:
腸や膀胱の重篤な感染症により、排泄機能が損なわれた場合にもストマが設置されることがあります。例えば、膀胱の感染症が重篤化し、膀胱の機能が失われた場合にウロストミーが必要となることがあります。
その他の原因:
便秘や腸閉塞など、他の消化管や尿路の問題によってもストマが必要となることがあります。例えば、慢性的な便秘に悩まされる高齢者が、腸閉塞を起こし、緊急手術でストマが作られるケースがあります。
③ストマの管理方法
ストマの管理は健康状態を維持し、生活の質を保つために非常に重要です。以下に、ストマの管理方法を具体的な例を交えて紹介します。
ストマ周囲の皮膚ケア:
ストマ周囲の皮膚は非常にデリケートであり、排泄物による刺激で炎症を起こしやすいです。例えば、70歳の男性がストマバッグの交換を怠り、皮膚に赤みや痛みが生じた場合、適切なスキンケア製品（バリアクリームなど）を使用し、皮膚を清潔に保つことが重要です。また、ストマバッグの装着位置が正確であることを確認し、漏れを防ぎます。
ストマバッグの交換:
ストマバッグは定期的に交換する必要があります。例えば、65歳の女性が2日に一度ストマバッグを交換し、交換時にはストマ周囲の皮膚を丁寧に洗浄し、新しいバッグを清潔に装着することが求められます。
食事管理:
食事内容がストマの状態に影響を与えることがあります。例えば、70歳の男性が高繊維食を摂り過ぎてガスが溜まり、ストマバッグが膨らんでしまうことがあります。そのため、消化に良い食事（例：白米やうどんなど）を心がけ、水分補給も重要です。
運動と生活習慣:
適度な運動は、ストマの機能を助け、全体的な健康を維持するために重要です。例えば、65歳の女性が毎日30分程度のウォーキングを行い、過度な運動や重い物を持つことは避ける必要があります。ストマ周辺の筋肉を保護するためのベルトやサポートウェアの使用も検討します。
ストマケアの教育:
ストマを持つ高齢者本人やその家族、介護者に対して、ストマケアの基本的な知識と技術を教育することが大切です。例えば、家族がストマバッグの交換方法を習得し、トラブルが発生した際に迅速に対応できるようになります。
④ストマでも介護施設は使えるのか
ストマを持つ高齢者が介護施設を利用することは可能です。多くの介護施設では、ストマを持つ利用者に対するケアやサポートが提供されています。以下に、ストマを持つ高齢者が介護施設を利用する際のポイントを具体的な例を交えて挙げます。
専門的なケアの提供:
介護施設では、看護師や介護スタッフがストマケアのトレーニングを受けています。例えば、75歳の男性が介護施設に入所した際、スタッフが定期的にストマバッグの交換を行い、皮膚の状態をチェックすることができます。
個別のケアプラン:
介護施設では、個々の利用者の健康状態や生活状況に応じたケアプランが作成されます。例えば、68歳の女性が特定の食事管理や運動が必要な場合、施設内でそのニーズに応じたプランが提供されます。
プライバシーの尊重:
ストマを持つ高齢者が安心して生活できるように、プライバシーの尊重が重要です。例えば、ストマバッグの交換や皮膚ケアはプライバシーが保たれた場所で行われるように配慮されます。
家族との連携:
家族と連携し、ストマケアの情報を共有することも重要です。例えば、介護施設のスタッフが家族と定期的にコミュニケーションを取り、利用者の状態やケア方法について共有することで、より良いサポートが提供されます。
⑤まとめ
高齢者におけるストマは、日常生活に大きな影響を与える可能性がありますが、適切な管理とサポートによって快適な生活を維持することができます。ストマの原因はがんや炎症性腸疾患、外傷、感染症などさまざまであり、それぞれに応じたケアが必要です。
ストマの管理方法には、皮膚ケアやストマバッグの交換、食事管理、適度な運動、教育などが含まれます。具体的な例を通じて、ストマケアの重要性と方法を理解しやすくすることができます。
また、ストマを持つ高齢者でも介護施設を利用することができ、専門的なケアや個別のケアプラン、プライバシーの尊重、家族との連携が提供されます。介護施設の利用により、ストマを持つ高齢者が安心して生活を送ることができる環境が整っています。
ストマを持つ高齢者が安心して暮らすためには、適切な情報とサポートが不可欠です。家族や介護者、医療スタッフが協力し、ストマケアを通じて高齢者の生活の質を向上させることが重要です。
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